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¿Cuáles son las exclusiones y limitaciones del POS?

Conozca las limitaciones que tiene el plan de beneficios de salud para los afiliados.

Conozca las limitaciones que tiene el pan de beneficios de salud para los afiliados. . Foto: Getty Images

El Plan de Beneficios es un conjunto de servicios de salud para todos los afiliados tienen derecho en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

El Sistema General de Seguridad Social en Salud está integrado por: El Estado, a través del Ministerio de Salud, quien coordina, direcciona y controla; las Entidades Promotoras de Salud (EPS), responsables de la afiliación y el recaudo de las cotizaciones; y las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), que son los hospitales, clínicas y laboratorios, entre otros; también hacen parte del SGSSS las Entidades Territoriales y la Superintendencia Nacional de Salud.

Cabe resaltar que el Plan de Beneficios tiene como objetivo la protección integral de las familias a la maternidad y enfermedad general, en la promoción y fomento de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para todas las patologías.

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Muchas personas se preguntan cuáles son las exclusiones y limitaciones del POS, por eso, el Ministerio de Salud, explica que dentro del POS, las exclusiones, es decir, lo que no está financiado con la Unidad de Pago por Capitación, son los “procedimientos, actividades y guías de atención integral que no tengan por objeto contribuir al diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, y de manera específica se excluyen, entre otros”, los siguientes tratamientos descritos en el POS:

- De carácter estético, cosmético o suntuario.

- El suministro de lentes de contacto, sillas de ruedas, plantillas, etc.

- Ciertos tratamientos como: curas de reposo o para el sueño;

- para la infertilidad; experimentales o con drogas experimentales;

- psicoterapia individual o de pareja, psicoanálisis; y

- tratamientos de periodoncia, ortodoncia, implantología y blanqueamiento dental.

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